Исследование ФиброСкан® — это неинвазивный, быстрый и безопасный метод оценки фиброза и стеатоза печени. Позаботьтесь о здоровье пациентов уже сегодня.
Познакомьтесь с инновационной диагностической технологией
ФиброСкан® — это неинвазивный метод исследования печени, представленный на рынке в 2003 году. Он является альтернативой биопсии в случаях, когда целью процедуры является оценка выраженности структурных изменений печени при хронических воспалениях различной этиологии. ФиброСкан® обеспечивает немедленную диагностику.
Метод ФиброСкан® основан на технологии контролируемой транзиентной эластографии с вибрацией (VCTE™). Датчик устройства генерирует механический импульс, который распространяется вглубь печени. Скорость распространения этой волны зависит от степени плотности ("жесткости") печени. Эта степень увеличивается прямо пропорционально степени выраженности фиброза.
Расширенные диагностические возможности в одном устройстве
LSM методом VCTE™ измеряет жесткость при частоте сдвиговой волны 50 Гц. Это стандарт неинвазивной оценки жесткости печени и маркер фиброза печени, подходящий для всех хронических заболеваний печени.
CAP (дБ/м) измеряет затухание ультразвука, посылаемого в печень. Это маркер стеатоза печени. Диапазон измерения CAP составляет от 100 до 400 дБ/м.
SSM измеряет жесткость в кПа при частоте сдвиговой волны 100 Гц. Это маркер портальной гипертензии и используется для стратификации риска осложнений цирроза печени и мониторинга варикозного расширения вен пищевода.
Почему врачи выбирают ФиброСкан®
Измерение фиброза полностью неинвазивно, не связано с повреждением тканей или необходимостью забора крови. Практически отсутствуют абсолютные противопоказания к исследованию, и его проведение не несет угроз.
Многочисленные научные исследования показали высокую согласованность в определении степени выраженности фиброза между методом эластографии и гистопатологическим исследованием биоптата печени.
Результат исследования получается сразу после его проведения, что позволяет быстро поставить диагноз и спланировать лечение.
Результат является средним из 10 измерений, что обеспечивает объективную оценку и минимизирует риск ошибки.
Результаты эластографического исследования подвержены значительно меньшему влиянию сопутствующих заболеваний, метаболических нарушений или принимаемых лекарств по сравнению с биохимическими методами оценки фиброза.
ФиброСкан® может использоваться не только для диагностики у пациентов с установленным заболеванием, но и для скрининговых исследований с целью выявления бессимптомного повреждения печени на ранней стадии.
ФиброСкан® предлагает широкие диагностические возможности при многих заболеваниях печени
Оценка степени фиброза у пациентов с инфекцией HBV и HCV. Мониторинг прогрессирования заболевания и ответа на противовирусное лечение.
Количественная оценка стеатоза (CAP) и фиброза. Идентификация пациентов с НАСГ и выраженным фиброзом, требующих углубленной диагностики.
Диагностика и мониторинг пациентов с АБП. Раннее выявление цирроза, что позволяет проводить профилактику осложнений и соответствующее терапевтическое лечение.
Мониторинг прогрессирования фиброза при аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе (ПБЦ) и первичном склерозирующем холангите (ПСХ).
Мониторинг рецидива основного заболевания или развития осложнений после трансплантации печени, таких как фиброз, связанный с отторжением, или рецидив вирусного гепатита.
Ранняя идентификация пациентов с бессимптомным повреждением печени, особенно в группах риска (сахарный диабет 2 типа, ожирение, метаболический синдром).
ФиброСкан® используется для оценки степени выраженности фиброза и/или стеатоза при широком спектре заболеваний печени и в клинических ситуациях:
Исследование ФиброСкан® является специализированной системой, используемой для помощи в ведении пациентов с подтвержденными или подозреваемыми хроническими заболеваниями печени. Оно помогает оценить фиброз, стеатоз и вероятность возникновения цирроза и его осложнений (в случае модели 630 Expert).
Подробные данные для специалистов
| Стадия фиброза | Значение (кПа) | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| F0-F1 | <7.0 | Отсутствие или минимальный фиброз |
| F2 | 7.0-9.5 | Умеренный фиброз |
| F3 | 9.5-12.5 | Выраженный фиброз |
| F4 | >12.5 | Цирроз печени |
* Пороговые значения могут различаться в зависимости от этиологии заболевания печени
ФиброСкан использует контролируемую транзиентную эластографию с вибрацией (VCTE), которая позволяет измерять жесткость печени путем оценки скорости распространения механической волны в ткани печени. Результаты выражаются в килопаскалях (кПа).
| Степень стеатоза | Значение CAP (дБ/м) | Интерпретация |
|---|---|---|
| S0 | <238 | Отсутствие стеатоза (<10%) |
| S1 | 238-259 | Легкий стеатоз (11-33%) |
| S2 | 260-290 | Умеренный стеатоз (34-66%) |
| S3 | >290 | Тяжелый стеатоз (>67%) |
Комплексная поддержка для профессионалов
Echosens предоставляет комплексную поддержку операторам ФиброСкан®:
Дополнительно доступно бесплатное мобильное приложение myFibroScan для систем iOS и Android:
Примечание: Эти инструменты предназначены для лицензированных медицинских работников и не заменяют персонализированную медицинскую консультацию. Они не должны являться единственным основанием для принятия клинических решений.
Ключевая роль специалиста в диагностическом процессе
Признание в международных руководствах
EASL рекомендует неинвазивные методы оценки фиброза, включая ФиброСкан, в качестве первой линии диагностики при хронических заболеваниях печени. Биопсия печени рекомендуется в случаях неясных результатов неинвазивных исследований или подозрения на сопутствующие патологии.
AASLD признает исследование ФиброСкан полезным инструментом в оценке фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом типов В и С и НАЖБП. Рекомендует сочетание различных неинвазивных методов для повышения диагностической точности.
ВОЗ рекомендует использовать неинвазивные методы оценки фиброза печени, включая ФиброСкан, в диагностике и мониторинге пациентов с хроническим вирусным гепатитом типов В и С, особенно в странах с ограниченным доступом к специализированной медицинской помощи.
Исследования, подтверждающие эффективность метода
Sandrin L, et al.
Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol 2003; 29:1705-1713.
Первая публикация, описывающая технологию ФиброСкан
European Association for Study of Liver, et al.
EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol 2015;63:237-264.
Комплексные руководства по неинвазивной диагностике печени
Wong VW, et al.
Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2010;51:454-462.
Применение ФиброСкан при НАЖБП
Tsochatzis EA, et al.
Elastography for the diagnosis of severity of fibrosis in chronic liver disease: a meta-analysis of diagnostic accuracy. J Hepatol 2011;54:650-659.
Метаанализ диагностической точности эластографии
Karlas T, et al.
Individual patient data meta-analysis of controlled attenuation parameter (CAP) technology for assessing steatosis. J Hepatol 2017;66:1022-1030.
Метаанализ, посвященный технологии CAP в оценке стеатоза
Реальные случаи из врачебной практики
Мужчина, 52 года
Пациент с вновь выявленной инфекцией ВГС, генотип 1b. Лабораторные исследования показали повышение активности АлАТ (82 Ед/л) и АсАТ (64 Ед/л). Исследование ФиброСкан показало жесткость печени на уровне 8,2 кПа (F2) и CAP 245 дБ/м (S1).
Выводы: На основании результатов ФиброСкан пациент был квалифицирован для противовирусного лечения без необходимости проведения биопсии. После завершения терапии пациент достиг УВО (устойчивый вирусологический ответ), а контрольное исследование ФиброСкан показало снижение жесткости печени до 6,8 кПа.
Женщина, 48 лет
Пациентка с ожирением (ИМТ 33,2 кг/м²), сахарным диабетом 2 типа и гиперлипидемией. Лабораторные исследования показали незначительное повышение уровня печеночных ферментов. Исследование ФиброСкан показало жесткость печени 13,2 кПа (F4) и CAP 320 дБ/м (S3).
Выводы: На основании результатов ФиброСкан был диагностирован неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) с циррозом. Пациентка была направлена на скрининговые исследования на предмет гепатоцеллюлярной карциномы и варикозного расширения вен пищевода. Была внедрена интенсивная программа снижения веса и изменения образа жизни.