Дослідження FibroScan® – це неінвазивний, швидкий та безпечний метод оцінки фіброзу та стеатозу печінки. Подбайте про здоров'я пацієнтів вже сьогодні.
Ознайомтеся з інноваційною діагностичною технологією
FibroScan® – це неінвазивний метод дослідження печінки, представлений на ринку у 2003 році. Він є альтернативою біопсії у випадках, коли метою процедури є оцінка ступеня структурних змін печінки при хронічних запаленнях різної етіології. FibroScan® дозволяє проводити негайну діагностику.
Метод FibroScan® базується на технології Vibration Controlled Transient Elastography (VCTE™). Головка пристрою генерує механічний імпульс, який поширюється вглиб печінки. Швидкість поширення цієї хвилі залежить від ступеня щільності ("жорсткості") печінки. Цей ступінь збільшується прямо пропорційно ступеню фіброзу.
Розширені діагностичні можливості в одному пристрої
LSM методом VCTE™ вимірює жорсткість при частоті зсувної хвилі 50 Гц. Це стандарт неінвазивної оцінки жорсткості печінки та маркер фіброзу печінки, що підходить для всіх хронічних захворювань печінки.
CAP (дБ/м) вимірює загасання ультразвуку, що надсилається в печінку. Це маркер стеатозу печінки. Діапазон вимірювання CAP становить від 100 до 400 дБ/м.
SSM вимірює жорсткість у кПа при частоті зсувної хвилі 100 Гц. Це маркер портальної гіпертензії та використовується для стратифікації ризику ускладнень цирозу печінки та моніторингу варикозного розширення вен стравоходу.
Чому лікарі обирають FibroScan®
Вимірювання фіброзу є повністю неінвазивним, не пов'язане з пошкодженням тканин або необхідністю забору крові. Практично не існує абсолютних протипоказань до дослідження, а його проведення не несе ризиків.
Численні наукові дослідження показали високу відповідність у визначенні ступеня фіброзу між еластографічним методом та гістопатологічним дослідженням біоптату печінки.
Результат дослідження отримується відразу після його проведення, що дозволяє швидко поставити діагноз та спланувати лікування.
Результат є середнім з 10 вимірювань, що забезпечує об'єктивну оцінку та мінімізує ризик помилки.
Результати еластографічного дослідження значно менше піддаються впливу супутніх захворювань, метаболічних порушень або застосовуваних ліків порівняно з біохімічними методами оцінки фіброзу.
FibroScan® може використовуватися не тільки для діагностики у хворих з встановленим захворюванням, але й для скринінгових досліджень з метою виявлення безсимптомного ураження печінки на ранній стадії.
FibroScan® пропонує широкі діагностичні можливості при багатьох захворюваннях печінки
Оцінка ступеня фіброзу у пацієнтів з інфекцією HBV та HCV. Моніторинг прогресування захворювання та відповіді на противірусне лікування.
Кількісна оцінка стеатозу (CAP) та фіброзу. Ідентифікація пацієнтів з НАСГ та запущеним фіброзом, які потребують поглибленої діагностики.
Діагностика та моніторинг пацієнтів з АХП. Раннє виявлення цирозу, що дозволяє проводити профілактику ускладнень та відповідне терапевтичне лікування.
Моніторинг прогресування фіброзу при автоімунному гепатиті, первинному біліарному цирозі (ПБЦ) та первинному склерозуючому холангіті (ПСХ).
Моніторинг рецидиву основного захворювання або розвитку ускладнень після трансплантації печінки, таких як фіброз, пов'язаний з відторгненням, або рецидив вірусного запалення.
Рання ідентифікація пацієнтів з безсимптомним ураженням печінки, особливо в групах ризику (цукровий діабет 2 типу, ожиріння, метаболічний синдром).
FibroScan® використовується для оцінки ступеня фіброзу та/або стеатозу при широкому спектрі захворювань печінки та клінічних ситуацій:
Дослідження FibroScan® є спеціалізованою системою, що використовується як допомога у веденні пацієнтів з підтвердженими або підозрюваними хронічними захворюваннями печінки. Допомагає оцінити фіброз, стеатоз та ймовірність виникнення цирозу та його ускладнень (у випадку моделі 630 Expert).
Детальні дані для спеціалістів
| Ступінь фіброзу | Значення (кПа) | Клінічна інтерпретація |
|---|---|---|
| F0-F1 | <7.0 | Відсутність або мінімальний фіброз |
| F2 | 7.0-9.5 | Помірний фіброз |
| F3 | 9.5-12.5 | Запущений фіброз |
| F4 | >12.5 | Цироз печінки |
* Значення точок відсічення можуть відрізнятися залежно від етіології захворювання печінки
FibroScan використовує транзієнтну еластографію, контрольовану вібрацією (VCTE), яка дозволяє вимірювати жорсткість печінки шляхом оцінки швидкості поширення механічної хвилі в тканині печінки. Результати виражаються в кілопаскалях (кПа).
| Ступінь стеатозу | Значення CAP (дБ/м) | Інтерпретація |
|---|---|---|
| S0 | <238 | Відсутність стеатозу (<10%) |
| S1 | 238-259 | Легкий стеатоз (11-33%) |
| S2 | 260-290 | Помірний стеатоз (34-66%) |
| S3 | >290 | Важкий стеатоз (>67%) |
Комплексна підтримка для професіоналів
Echosens надає комплексну підтримку для операторів FibroScan®:
Крім того, доступний безкоштовний мобільний додаток myFibroScan для систем iOS та Android:
Примітка: Ці інструменти призначені для ліцензованих медичних працівників і не замінюють персоналізовану медичну консультацію. Вони не повинні бути єдиною основою для прийняття клінічних рішень.
Ключова роль спеціаліста в діагностичному процесі
Визнання в міжнародних рекомендаціях
EASL рекомендує неінвазивні методи оцінки фіброзу, включаючи FibroScan, як першу лінію діагностики при хронічних захворюваннях печінки. Біопсія печінки рекомендується у випадках неоднозначних результатів неінвазивних досліджень або підозри на співіснування інших патологій.
AASLD визнає дослідження FibroScan корисним інструментом для оцінки фіброзу печінки у пацієнтів з хронічним ВГВ та ВГС, а також НАЖХП. Рекомендує поєднання різних неінвазивних методів для підвищення діагностичної точності.
ВООЗ рекомендує використовувати неінвазивні методи оцінки фіброзу печінки, включаючи FibroScan, для діагностики та моніторингу пацієнтів з хронічним ВГВ та ВГС, особливо в країнах з обмеженим доступом до спеціалізованої медичної допомоги.
Дослідження, що підтверджують ефективність методу
Sandrin L, et al.
Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol 2003; 29:1705-1713.
Перша публікація, що описує технологію FibroScan
European Association for Study of Liver, et al.
EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol 2015;63:237-264.
Комплексні рекомендації щодо неінвазивної діагностики печінки
Wong VW, et al.
Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2010;51:454-462.
Застосування FibroScan при НАЖХП
Tsochatzis EA, et al.
Elastography for the diagnosis of severity of fibrosis in chronic liver disease: a meta-analysis of diagnostic accuracy. J Hepatol 2011;54:650-659.
Метааналіз діагностичної точності еластографії
Karlas T, et al.
Individual patient data meta-analysis of controlled attenuation parameter (CAP) technology for assessing steatosis. J Hepatol 2017;66:1022-1030.
Метааналіз щодо технології CAP в оцінці стеатозу
Реальні випадки з лікарської практики
Чоловік, 52 роки
Пацієнт з нещодавно діагностованою інфекцією HCV, генотип 1b. Лабораторні дослідження показали підвищену активність АлАТ (82 Од/л) та АсАТ (64 Од/л). Дослідження FibroScan показало жорсткість печінки на рівні 8,2 кПа (F2) та CAP 245 дБ/м (S1).
Висновки: На підставі результатів FibroScan пацієнта було кваліфіковано до противірусного лікування без необхідності проведення біопсії. Після завершення терапії пацієнт досяг SVR (стійкої вірусологічної відповіді), а контрольне дослідження FibroScan показало зниження жорсткості печінки до 6,8 кПа.
Жінка, 48 років
Пацієнтка з ожирінням (ІМТ 33,2 кг/м²), цукровим діабетом 2 типу та гіперліпідемією. Лабораторні дослідження показали незначно підвищені значення печінкових ферментів. Дослідження FibroScan показало жорсткість печінки 13,2 кПа (F4) та CAP 320 дБ/м (S3).
Висновки: На підставі результатів FibroScan діагностовано неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) з цирозом. Пацієнтку направлено на скринінгові дослідження на гепатоцелюлярну карциному та варикозне розширення вен стравоходу. Впроваджено інтенсивну програму зниження ваги та модифікації способу життя.